Недержание мочи у женщин
- Сен
- 22
- Posted by Фенлинь Чэнь
- Posted in Blog, каталог статей
Одним из самых распространённых урологических заболеваний у женщин является недержание мочи — состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациенток.
Классификация
- Стрессовое недержание мочи — непроизвольная утечка мочи при напряжении, кашле или чихании
- Ургентное недержание мочи — непроизвольная утечка мочи, возникающая сразу после резкого позыва к мочеиспусканию
- Смешанное недержание — непроизвольная утечка мочи, сопровождающаяся резким позывом, а также резким усилием, напряжением, чиханием или кашлем.
[править] Эпидемиология
- Стрессовое недержание мочи — 49 %
- Ургентное недержание мочи — 22 %
- Смешанное недержание мочи — 29 %
[править] Причины стрессового недержания мочи
- Недостаточная поддержка уретры и (или) шейки мочевого пузыря, приводящая к гипермобильности уретры
- Недостаточность внутреннего сфинктера мочевого пузыря
[править] Диагностика
- Клинические исследования
- Методы визуализации
- Комплексное уродинамичнское обследование
[править] Диагностический алгоритм
- Есть эпизоды непроизвольного выделения мочи?
- Что приводит к недержанию мочи?
- Степень выраженности недержания мочи.
- Частота мочеиспусканий за день
- Частота мочеиспусканий за ночь
- Какое лечение проводилось ранее
- Провести гинекологическое обследование
- Оценить данные функциональных проб и дневник мочеиспускания.
- Заполнить опросник
- Провести исследование остатка мочи, посев на флору и чувствительность к антибиотикам
[править] Лечение
Принципы коррекции НМПН изменялись по мере последовательного развития концепции удержания мочи. Теория давления, представленная Enhörling[5] в 1961 году, привела к появлению множества оперативных методов, направленных на коррекцию шейки мочевого пузыря.
В последующем McGuire[6], Green[7] и другие предложили слинговые операции для лечения НМПН, так как они считали, что в основе патогенеза болезни лежит слабость сфинктера мочевого пузыря. Предложенный DeLancey[8] «гамачный» механизм удержания мочи послужил основой для последующего развития интегральной теории Ulmsten и Petros[9] в 1996 году, лежащей в основе разработки так называемых «малоинвазивных» слинговых операций. Впервые описанная Ulmsten[10] операция для коррекции НМПН заключалась в проведении под средней уретрой проленовой петли (техника TVT – Tension-free Vaginal Tape). В 2001 году Delorme[11], а затем De Leval[12] предложили разные модификации трансобтураторного доступа установки петли. (техники TOT и TVT-O). В последнее время наибольшее распространение получили малоинвазивные методы лечения, заключающиеся в ведении объемообразующих сред, таких как производные коллагена (например препарат Коллост 7 или 15%) или синтетические объемообразующие средства (производные Urodex, производные декстраномеров, производные гиалуроновой кислоты или и др.). Принцип основан на стимулировании образования собственного коллагенового уплотнения, препятствующего неконтролируемому раскрытию уретры.
[править] Консервативное
- Изменение образа жизни
- Тренировка мышц тазового дна
- Электромиостимуляция
- Вспомогательные устройства
- Фармакологические препараты
[править] Хирургическое
- Кольпосуспензия
- Слинговые операции (TVT, TVT-O, TVT SECUR system)
- Инъекционные методы лечения (Гель «Collost», Urodex)
Лечение —КНР—-Пекинская больница Антай
Недержание мочи (ТОТ, Операции для коррекции недержания мочи путем имплантации слинга через запирательное отверстию)
Недержание мочи вызывано родовой травмой, которая приведет к коллапсу передней тазы, который нарушал уретральный угол, пекинская больница Аньай сделает операцию ТОТ (Операции для коррекции недержания мочи путем имплантации слинга через запирательное отверстию), можно сказать, что поставить шест и увидеть его тень, операция в амбулатории и не гаспитализированы, лечение после зеключения гарантийного контракта, за тот месяц для матери или для крестьянен скидка на 50 процентов. Если необходимо, можно одновременно исправить коллапсы средней и задней тазы, устранять задержки мочи, выпадение матки, запор, вагинальные релаксации.
Пойск
Недавние статьи
- Скопление жидкости в малом тазу будет ли вызывать к бесплодию?
- Ключи лечения бесплодия
- Можно ли вылечить бесплодие?
- Симптомы бесплодия у женщин
- особое внимание
- Синдром поликистоза яичников(СПКЯ)
- Симптомы бесплодия у женщин
- хочешь ли видеть вашего ребенка перед родами
- внимание женщинам
- Дисфункция эндокринных систем
- удачные истории бесплодия
- Бесплодие из-за проблем яичников
- рождение в воде
- Полная фигура будет ли вызывать бесплодие?
- Иммунное бесплодие